Allergia Emla kreemi vastu

Vaha

Puhastage liigne taimestik kehal. Ma tahan mingit anesteesiat. Sõber soovitas Emla kreemi. Pärast juhiste ülevaatamist saate aru, et see on ravim, millel on kõrvaltoimed ja mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Mõned farmakoloogia

Emla on lokaalanesteetik. Ravimi põhikomponendid on lidokaiin ja prilokaiin võrdsetes osades. Kreem kantakse nahale. Töödeldud ala on kaetud veekindla sidemega. Valuvaigistava toime kestus sõltub kasutuse kestusest, aine individuaalsest tundlikkusest ja annusest.

Terve nahapiirkonna maksimaalne ravipind on 600 cm 2. Selleks peate kasutama 2 katseklaasi 30 g iga kreemi.

Emla kreemi allergilise reaktsiooni tõenäosus

Anesteetikum Emla on ravim. Tal on näidustusi ja vastunäidustusi, samuti ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida valesti valitud annusega.

Fotoallergiat Emlale saab vaadata mitmetel foorumitel ja saitidel.

Millised on Emla kõrvaltoimed ja allergiad:

sügelus manustamiskohas;
hüpereemia;
turse, põletamine;
urtikaaria;
dermatiit;
angioödeem;
neuroloogilised reaktsioonid - paresteesia, tundlikkuse vähenemine;
verejooksud nahas - purpur;
sarvkesta põletamine juhusliku kokkupuute korral silma;
südamelihase depressioon, kesknärvisüsteem;
iiveldus;
tuimus;
šokk

Ravimi kasutamise tingimused

Et mitte hiljem mõelda, kuidas ravida allergiat Emlale, tuleb enne ravimi kasutamist läbi viia allergia teste. Kandke nahale väike koor ja jätke see juhendis märgitud ajaks. Kui allergilise reaktsiooni tunnused on väikesed, tuleb manustamiskoht pesta rohke veega.

Raskeid neuroloogilisi reaktsioone, südame rütmihäireid tuleb ravida haiglas.

Uuringud on näidanud, et allergilise reaktsiooni oht Emlale on minimaalne, järgides samas kreemi soovitatavaid annuseid.

Liigne taimestik kehal on esteetiline probleem. Emla kreem on võimeline hõlbustama soovimatute karvade eemaldamise protseduure. Aga enne anesteetikumide kasutamist peaksite lugema juhiseid ja mitte ületama ravimi maksimaalset soovituslikku annust.

Sileda nahaga 3-4 nädalat

See juuste eemaldamise meetod ei olnud veel! Lihtsalt määrige see.

Lõpetage põrgete piinade testimine

Kõige populaarsem ja tõhusam meetod karvade eemaldamiseks

Ma proovisin kodus vahatamist, kuid sain tulemuse

Ärge makske kallis karvade eemaldamise protseduure üle!

Millised on näohooldused?

Alustage biorivelatsioonist, kui te pole midagi varem teinud, on efekt kõigepealt normaalne. Ma olen just teie vanuses ja alustasin temaga. Nüüd 39, pärast NG ma tahan teha bio-tugevdamine just ovaalse. Mingil viisil on hea teha bioriveliseerimist ka järgnevatel protseduuridel, niisutate nahka.

Hinnaga - tegin kodus Yalis. Normaalne IAL 5000. IAL aychipi - 7 tr. Salongides 2-3 korda kallim. Loomulikult on soovitav 3-4 IAL protseduuri kahe nädala intervalliga kuus, 1-2 aichipi. Piisab umbes kuus kuud. Bio-tugevdamine - natuke erinev - seal ja teatud kohtades süstitakse paksem geel, et hoida ovaali paigas. Ja biorivevity - kogu nägu - on täiesti võimalik, et väikesed kortsud kaovad ja väike tõstmine on üldjuhul kasulik nahale.

valutu epileerimine, valu epileerimise ajal

Oh, tüdruk)))) Ja taas andestage)))
Kui te ei ole meditsiini lähedal, ei pea te põhjendamatult vaieldama, Yandex ja Google ei ole veel tühistatud - rummage, loe.
Vähemalt see on [link-1]
See on kosmetoloogide koht, kus olen juba 10 aastat nõustanud ja nõustanud - selles teemas on analüüs Emla ja Light Dep.
Säritus (kui minna liiga laisk)
"Tsitaat (ruczena @ 10.29.2010, 7:19) *
Sest see on võrguettevõtte toode ning kosmeetika ja tervendamise seas on samad võrgustikud. laugh.gif
See tähendab, et see ravim on parem kui Emla.

"Kompositsioon on absoluutselt sarnane, kuid mingil põhjusel, vähem allergiat konkreetselt Light Dep. Ja umbes võrgustiku arstid selles konkreetsel juhul ma ei nõustu. Ma aasta tagasi, kui ma õppisin Light Depa kohalolekust, läksin ma Yandexi mõnede nende võrgustike telefonide ja küsisin professionaalilt Ma mõistsin, et meie elukutse lähedal ei olnud küsimusi - nagu vestlus, tavalised tädid turult, kirjaoskamatud sõnad ja ei tea, mis see ravim on.

"Tsitaat (ruczena @ 10.29.2010, 15:31) *
Kas sa mõtled Emlaga?
Jah, kompositsioon on üks, mis põhineb duocainil. Erinevad tootjad. "

Allergia kohaliku anesteetikumi "emla" või "anestop" suhtes. Kosmeetikute arvamused

Täname info eest! Kas on võimalik kuidagi testida selget südametunnistust?) Ja kui Jumal keelab tugeva allergilise reaktsiooni, siis mida siis teha?

Ma sain selle. Kuid 100% -line test ei taga reaktsiooni puudumist. Palun teavitage vääramatu jõu juhtudest, mida teha, kui ilmnes tugev reaktsioon? mõned süstid allergiate vastu?

Ma küsin endalt, sest ma lähen mesoteraapia salongi ja ma kardan, et mitteprofessionaalid ei tööta seal, nagu te ütlete anti-šokk esmaabikomplektis, nii et neil on. Ma kohtan tihti mitteprofessionaalidega, keda ma "sundisin" narkootikumide testimiseks tegema.. ja nad ise ei tahtnud seda teha. nii et ma palun teie nõu, äkki ostaksin apteegis mõned allergiavastase ravimi ampullid, nii et ma saaksin olla minuga rahulikuks südametunnistuseks. Tänan teid mõistmise ja nõu eest!

Allergia kohalike anesteetikumide suhtes. Allergoloogi roll

Artiklis tutvustatakse allergilise uuringu peamisi lähenemisviise kohaliku tuimestuse kahtlusega patsientidele ja kirjanduses kirjeldatud kliinilistele juhtudele, mis aitavad arstidel vältida diagnostilisi vigu.

Seda võib kirjeldada kirjanduses.

On vaja tunnistada, et narkootikumide allergiad / ravimite suhtes esinevad ülitundlikkusreaktsioonid on üks raskemaid probleeme mitte ainult arstidele, vaid ka allergikutele ja immunoloogidele kogu Venemaal. See on peamiselt tingitud heakskiidetud kliiniliste juhiste puudumisest ravimi kõrvaltoimete diagnoosimiseks, mis hõlmaks kõige olulisemaid mehhanisme, nagu:

teabe esitamine ravimite mittesoovitavate reaktsioonide registreerimiseks spetsialiseerunud keskustele (näiteks Euroopa võrgustikul on ENDA (Euroopa narkootikumide allergia võrgustik) ja USA toidu- ja ravimiamet (FDA)). mitte ainult pidevalt teavitab tervishoiutöötajaid selle ravimi kasutamise võimalike seoste ja võimalike reaktsioonide vahel, vaid teeb suuri jõupingutusi patsientide endi kõigi uute võimaluste kohta. kõrvaltoimed);
süstemaatiline lähenemine selliste ravimite hindamisele ja juhtimisele, kellel oli ebasoovitavaid ravireaktsioone (ja eriti anafülaksiaga) (konsulteerimine allergoloogi-immunoloogiga, õigesti läbi viidud naha- / intradermaalsed ja provokatiivsed testid (näiteks ENDA standardite kohaselt) ja in vitro testid, et tuvastada etioloogiline tegur;
kliiniliste ilmingute kriitiline tõlgendamine (see võib muutuda veelgi olulisemaks lähenemisviisiks kui testid ise!) ja diferentsiaaldiagnoos, võttes arvesse patsiendi tervisekontrolli täpseid andmeid tema sümptomite, manustatud ravimite, kõigi seotud haiguste jne kohta [1, 2].

See kõik aitab kaasa põhjuslikult olulise (te) ravimi (te) paremale tuvastamisele ja seega diagnostiliste vigade tõsiste tagajärgede vältimisele.

Välisriigi teadlaste sõnul põhjustavad kõrvaltoimed 40–60% kõigist erakorralise meditsiini osakondade hospitaliseerimistest [1]. Kuna puuduvad riiklikud registrid ravimite võtmisega seotud anafülaksia kohta, ei ole paljudes maailma riikides usaldusväärseid andmeid selliste raskete reaktsioonide sageduse kohta. Ajavahemikul 1999–2010 USAs on teatatud enam kui 2500 anafülaksiast tingitud surmajuhtumist, mis on tingitud peamiselt antibiootikumide (40% juhtudest), radioaktiivsete ainete ja kemoteraapia ravimite manustamisest [3]. Hispaanias ja Brasiilias, uurides narkootikumide poolt indutseeritud anafülaksia etioloogiat (uuring hõlmas 806 patsienti vanuses 2-70 aastat) nendest 117 patsiendist (14,5%) 76% juhtudest, põhjustas anafülaksia mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millele järgnesid lateks (10%). ) ja lokaalanesteetikumid (MA) - 4,3% (5 juhtumit) [4]. Kõik ravimid (kas intravenoossed või paiksed antiseptikumid, niisutuslahused, diagnostikavahendid, veretooted, lateks jne) võivad põhjustada intraoperatiivset anafülaksiat, mis tegelikult on iatrogeenne [5].

Kuidas vältida selliste raskete ja eluohtlike olukordade teket iga patsiendi jaoks? Kõigepealt peab arst täpselt kindlaks määrama ülitundlikkusreaktsiooni tüüpi ravimi suhtes vastavalt kliiniliste sümptomite astmele.

Nagu on teada, jaotatakse sõltuvalt ülitundlikkusreaktsioonide ajast ravimite manustamisest: kohene (reaktsioonid ilmnevad 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist) ja hilinevad (reaktsioonid arenevad mitte varem kui 24 tunni pärast) [1, 2, 6]. Vahetu reaktsiooniga kaasneb urtikaaria, angioödeem, rinokonjunktiviit, bronhospasm ja anafülaksia [1, 2, 6]. Anafülaksia on raske, eluohtlik ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb kiiresti ja võib lõppeda surmaga [6]. Selle diagnoos põhineb peamiselt haiguste ajaloo ja teatud kriteeriumide olemasolu üksikasjalikul analüüsil. Seega, vastavalt Maailma Allergiaorganisatsiooni (World Allergy Organization, WAO) klassifikatsioonile, on anafülaktiline reaktsioon vähemalt II aste (nõrk reaktsioon, mis toimub kahe organi ja süsteemi kaasamisega), samas kui IV aste on tugev reaktsioon (raske hingamisteede ja kardiovaskulaarsed ilmingud hüpotensiooni vormis teadvusekaotusega või ilma selleta), mille risk on suremus [6]. Ravimi kõrvaltoimete analüüsimisel võtab arst arvesse ka selliste patsientide haiglaravi intensiivraviüksuses, hingetoru intubatsioonis või trahheostoomias [6].

Anafülaksiat on kahte tüüpi: allergiline (IgE-ga seotud spetsiifiliste immunoloogiliste mehhanismide vahendusel) ja mitte-allergiline (sisaldab mitmeid arengumehhanisme, kaasa arvatud komplementisüsteemi aktiveerimine; arahhidoonhappe metaboliitide moodustumine; nuumrakkude otsene aktiveerimine jne) [7, 8].

IgE-vahendatud anafülaktilise ravimi reaktsiooni peamised põhjused on penitsilliini antibiootikumid ja neuromuskulaarsed blokaatorid [2, 3, 9]. Kirjanduse kohaselt jäävad mitteallergilised põletikuvastased ravimid ja joodi sisaldavad kontrastained aastate jooksul mitte-allergilise anafülaksia peamiseks põhjuseks [1, 2, 4, 10]. Kolmas koht ravimi poolt indutseeritud anafülaksia sageduse osas on valdavalt MA [4].

Kuidas jätkuvad MA kõrvaltoimed? Ja mis aitab kaasa nende arengule?

Esiteks arvestame MA-le omaseid peamisi omadusi.

AI-sid kasutatakse laialdaselt väikeses kirurgias, hambaravis, oftalmoloogias, endoskoopias ja günekoloogias. Need on saadaval erinevates vormides: kreemi kujul (Emla ravim), tilgadena (tetrakaiin, anesteesia), aerosoolidena (lidokaiin, bensokaiin), samuti nn transdermaalsest terapeutilisest süsteemist (Versatis). Viimastel aastatel on liposomaalne bupivakaiin saavutanud tohutu populaarsuse operatsioonijärgse analgeesia tagamiseks. Efektiivsuse pikendamiseks anesteesia ajal lisatakse MA-le teisi ravimeid (näiteks deksametasoon, fenaliin, morfiin jne). Täiendavate ainete (adrenaliin, opioidid või klonidiin) lisamine aitab vähendada MA efektiivset annust ja parandab analgeesia kvaliteeti. Samuti on kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad MA-d (näiteks Genferon, Bellastezin ja Anestezol ja Menovazin suposiidid sisaldavad bensokaiini; hüdrokortisooni emulsioon toodetakse lidokaiini lisamisega jne), mida ei tohiks määrata patsientidele, kellel esineb kõrvaltoimeid MA-le ( Tabel 1).

MA peamine toimemehhanism on seotud otsese mõjuga närvikiudude ja kardiomüotsüütide naatriumikanalitele [11]. Perifeersete närvide blokeerimine anesteesia eesmärgil saavutatakse MA suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga lokaalselt. Muutused bioloogiliste membraanide füüsikalis-keemilistes omadustes mõjutavad ka erinevaid membraanvalke (kaaliumi / kaltsiumikanaleid, atsetüülkoliini ja adrenergilisi retseptoreid; adenülaattsüklaasi jne) [11]. Kõik see selgitab mitte ainult MA peamist farmakoloogilist (anesteetilist) toimet, vaid ka nende iseloomulikke toksikoloogilisi omadusi.

Sõltuvalt vaheahelast eristatakse aminoeetri ja aminoamiidi MA-sid (tabel 2). Erandiks on Artikain: see sisaldab amiidvaheahelat, samuti aromaatses tsüklis olevat eetrit. Selle ahela hüdrolüüs muudab molekuli mitteaktiivseks ja seetõttu on artikaini poolväärtusaeg 20–40 min, võrreldes lidokaiini ja teiste maksakliirensit vajavate MA-de> 90 min. Sellega seoses on articaiin vähem süsteemsete reaktsioonide tekkeks. Amiidi rühma MA on maksas biotransformeeritud ja oluliste anesteetikumide inaktiveerimine toimub plasma esteraaside abil otse vereringes ensüümi pseudokoliinesteraasi kaudu. Umbes 10% mõlemast anesteetikumide rühmast eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Arvestades metaboolset rada, tuleb maksahaigusega patsientidel kasutada amiidi MA; hädavajalikud anesteetikumid - pseudo-koliini esteraasi puudulikkusega ja neerupatoloogias - kõik MA. Arvatakse, et MA estri rühmad on allergilisemad kui amiid. See on seotud para-aminobensoehappe (PABA) või metüülparabeeniga. Lisaks on PABK Novocaini metaboliit. Kuna nii paljud ravimid (sh sulfonamiidid, suukaudsed diabeediravimid, furosemiid jne) on PABK derivaadid, on parabeene sisaldava MA kasutamine (näidatud tootja juhistes) ebasoovitav ravimite allergia suhtes. Artikain ei vabasta metaboliiti nagu PABK ja tal ei ole ristreaktiivsust sulfanilamiidi antibiootikumidega. Seevastu prokaiin on PABA derivaat ja võib hüdrolüüsi käigus vabastada immunogeenseid molekule.

Pange tähele, et kõik eeterrühma MA-d on kirjutatud ühe tähega “ja”, samas kui amiidide perekonnas on iga MA kaks nime „ja”.

Kliinilises praktikas on MA-d jagatud:

ained, mida kasutatakse ainult pinnaanesteesiaks: tetrakaiin, bensokaiin, pitsatiin;
ained, mida kasutatakse peamiselt infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesias: prokaiin, trimekain, bupivakaiin, mepivakaiin, artitsiin;
ravimid, mida kasutatakse igasuguste anesteesiate puhul: lidokaiin.

Hambaravis on kõige levinumad ravimid: lidokaiin (Xylocaine®, Alphacaine®, Lignospan®, Octocaine®); mepivakaiinvesinikkloriid (Carbocaine®, Arestocaine®, Isocaine®, Polocaine®, Scandonest®); Artikain (Ultracain D-S (Ultracain D-S forte, Septanest), prilocain (Citanest), bupivakaiin (Marcaine®).

MA väljakirjutamisel peaks iga arst arvestama mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada nende farmakoloogilisi omadusi. Peamised neist on:

vanus: näiteks vastsündinutel ja vanemas eas inimestel on lidokaiini poolväärtusaeg kaks korda kõrgem. Lisaks on vastsündinud maksa ebaküps ensüümsüsteem, samas kui eakatel väheneb maksa verevool. Samuti on imikutel ja väikelastel suurenenud risk metemoglobineemia tekkeks, isegi kui sobivad korrektsed MA-annused (kaasa arvatud Emla ravim). Selle põhjuseks on keha suurenenud pindala kehakaaluni võrreldes täiskasvanutega, mis viib seejärel ravimi suure imendumiseni kehakaalu kilogrammi kohta. Lisaks võib metemoglobineemia põhjused jagada oksüdatiivsete ensüümide pärilikeks defektideks (madalad NADP reduktaasi tasemed) ja omandatud vormidele (tööstuslike värvainete, nitraatide, kloraatide, herbitsiidide, antibiootikumide, näiteks dapsooni, sulfonamiidide kokkupuute tõttu). Samuti on kopsuhaiguste ja aneemiaga patsientidel suur risk metemoglobineemia tekkeks pärast Emla kasutamist ravimi suurenenud imendumise tõttu;
mis tahes patoloogiline protsess (näiteks maksahaigus või südame-veresoonkonna süsteem), millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine ja selle ensümaatilise võime vähenemine, võib viia MA-i taseme tõusuni veres ja nende seondumise vähenemisele plasmavalkudega;
kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel väheneb MA eliminatsioon, mis võib tuua kaasa kesknärvisüsteemi anesteetikumide süsteemse toksilisuse;
kilpnäärmehaigusega, suhkurtõvega patsientidel ja antikoagulante kasutavatel patsientidel on vaja erilist jälgimist;
on vaja vähendada ravimi manustamist hüpoksia, hüperkaleemia või metaboolse atsidoosi korral;
mastotsütoosiga (sh diagnoosimata) patsientidel on kõrge risk anafülaksia tekkeks, mis on tingitud MA kasutamisest;
Hambaarstid on hästi teadlikud asjaolust, et MA anesteetilise toime märkimisväärne vähenemine põletikulistes seisundites (pulpiit, apikaalne periodontiit);
müokardi isheemia, aga ka atsidoos, võimendab MA kardiotoksilist toimet;
3% -l inimestest väheneb vere pseudokoliinesteraasi kontsentratsioon pärilikkuse tõttu [12]. Koliinesteraasi tasemeid võib vähendada ka krooniliste maksahaiguste ja alatoitluse, raseduse, neerupuudulikkuse, šoki ja teatud vähivormide korral. Suktsinüülkoliini lihasrelaksandi manustamise korral kogevad sellised patsiendid oma toimet kauem;
atoopia olemasolu: eriti võib bronhiaalastma / allergilise riniidi ja pollinoosiga patsientidel esineda ristreaktiivsus lateksi suhtes, mida tuleks arvesse võtta MA-le eeldatavate allergiate diferentsiaaldiagnostikas. Toiduallergiad ei ole riskitegur, välja arvatud patsiendid, kes on allergilised troopiliste puuviljade (eriti avokaadode, banaanide ja kiivide) suhtes lateksiga ristreaktiivsuse tõttu;
koostoime teiste ravimitega (näiteks antiarütmilise ravimi võtmise ajal flekainiid ja lidokaiin; angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO)) suurendab MA süsteemse toksilisuse tekkimise riski;
muud tegurid (MA arv ja asukoht, selle imendumise ja jaotumise tase kudedes, biotransformatsiooni kiirus ja eritumine jne);
lõpuks võivad abiained (täiteained), mis on MA (adrenaliin, parabeenid, EDTA), samuti põhjustada nende ravimite kõrvaltoimeid (tabel 3) [13–15].

Peamised täiteained MA ja sellega seotud reaktsioonid

Peaaegu kõigil MA-del on seega veresooni laiendav toime nende toime pikendamiseks, mis lisavad adrenaliini (epinefriini). Erandiks on ropivakaiin - selle põhjustatud blokaadi kestus ja intensiivsus, epinefriini lisamine ei mõjuta. Adrenaliin vähendab vasokonstriktorina MA süstemaatilist imendumist süstekohalt (umbes 33%), vähendades verevoolu ja vähendades selles veresooni ning suurendab ka ravimi kohalikku kontsentratsiooni närvikiudude läheduses. Lisaks vähendab see kombinatsioon tavaliste toksiliste toimete riski, mis on tingitud anesteetikumide maksimaalse kontsentratsiooni vähenemisest perifeerses veres peaaegu 3 korda. Süsteemse imendumise vähenemise ja närvi poolt ravimi tarbimise suurenemise tulemusena suureneb anesteesia kestus 50% või rohkem. Kuid see vasopressori toime on vähem aktiivne, kui kasutatakse rasvlahustuvat MA-d pikaajalise toimega (bupivakaiin, etidokaiin), mille molekulid on kudedega kindlalt seotud. Adrenaliini toimet saab suurendada tritsükliliste antidepressantide või MAO inhibiitorite samaaegsel kasutamisel. Adrenaliini toksilisust väljendavad järgmised sümptomid: tahhükardia, kiire hingamine, arteriaalne hüpertensioon, arütmia (sh ventrikulaarne fibrillatsioon), treemor, higistamine, peavalu, pearinglus, ärevus, fussiness, halb, üldine nõrkus [11, 14].

Oksüdatsiooni vältimiseks lisatakse adrenaliinsulfitidele (naatrium / kaaliummetabisulfaat) stabilisaatoreid, mille kontsentratsioon MA-s on väga väike (0,375 mg / ml kuni 0,5 mg / ml) [13]. Teoreetiliselt võivad 5 mg kuni 200 mg süüa saanud sulfiidid provotseerida bronhiaalastma rünnakuid, kuid vastavalt Cochrane'i andmebaasile puuduvad veenvad tõendid selle seose kohta (eriti mitte-astma puhul). Sulfiteid leidub ka hambakassettides, lisades vasopressoreid epinefriini ja levonorderfiini.

Säilitusainetena kasutatakse kõige sagedamini parahüdroksübensoehappe estreid (parabeene), millel on antibakteriaalne ja seenevastane toime. Parabeenid on osa erinevatest kosmeetilistest ja päikesekaitsetoodetest, kreemidest, hambapastadest jne, mis põhjustavad keha ülitundlikkust ja võivad põhjustada kontaktdermatiiti. Metüülparabeen metaboliseerub PABK-ks, mille derivaadid on estrirühma MA. Mitmeannuselistes viaalides kasutatakse abiaineid nagu bensoaadid.

Lisaks parabeenidele sisaldavad mõned MA-d EDTA dinaatriumsoola. Hiljuti P. Russo jt. oli võimalik tõestada, et allergilise reaktsiooni põhjuseks palmide ja tallade väljendunud sügelus, urtikaaria ja näo turse, mis tekkisid patsiendil paar minutit pärast lidokaiini sissetoomist, oli EDTA [15]. Patsiendi ajal on täheldatud ka raskeid reaktsioone joodi sisaldavate ravimite suhtes. Intradermaalsete testide tulemused olid lahjendamata EDTA suhtes positiivsed, negatiivsed teiste lidokaiini komponentide suhtes (adrenaliintartraat, kaaliummetabisulfit) ja positiivsed viie erineva kiirguse toimega aine suhtes, välja arvatud Iomeron 300 (ainus röntgenkontrastain, mis ei sisalda EDTA-d). On oluline, et naha reaktsioonivõime korreleerub EDTA esinemisega, mitte osmolaarsusega, mis välistas mittespetsiifilise reaktsiooni põhjuseks hüperosmolaarsuse.

Ebasoovitavate ravimreaktsioonide tekkimisel AI patsientide ravimisel tuleb silmas pidada ka lateksallergiat, mis sisaldub kummist korgites, kummist meditsiinitoodetes ja muudes hambaravimaterjalides [14].

Teoreetiliselt võivad kõrvaltoimed esineda ükskõik millisel MA-l.

MA süsteemsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad 4 kategooriat: toksilisus, psühhogeenne, allergiline ja hematoloogiline [11, 14]. Käesolevas artiklis keskendume lühidalt allergilistele ilmingutele MA kasutamisel.

MA-le allergiliste reaktsioonide liigid

Kirjeldatakse kahte tüüpi ülitundlikkusreaktsioone mõlema rühma MA-de suhtes (vastavalt Gelli ja Coombsi klassifikatsioonile): IgE-vahendatud (tüüp I) - urtikaaria ja anafülaksia ning IV tüüpi - allergiline kontaktdermatiit ja aeglane turse süstekohal [8, 11, 14].

Kuigi spetsiifiliste IgE antikehade taseme määramiseks MA-le ei ole veel diagnostilisi teste (olemasolevad reagendid ImmunoCapist, ThermoFisher Scientific Inc., USA on eksperimentaalsed), siis mõnedel patsientidel tekivad pärast MA manustamist tüüpilisi otsese allergia tunnuseid ja sümptomeid. Reeglina tekivad nad mõne minuti jooksul pärast süstimist huulte / silmade turse (Quincke paistetus), urtikaaria ja naha sügelus, eriti käed ja jalad; kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus: hingamisteede osa - valu rinnus, vilistav hingamine ja hingamisraskused; vererõhu langus ja kiudude kiire impulss [14, 16–18].

Kirjanduse kohaselt on tõeline IgE-vahendatud vastus MA-le äärmiselt haruldane. Tõepoolest, kui 23 randomiseeritud uuringu metaanalüüsist ilmnes, et kõigist 2978-st kaasatud patsiendist oli ainult 29-l IgE-vahendatud allergia MA-le, mis kinnitab selliste allergiate vähest esinemissagedust - 20–45% - vaimsed muutused, peavalu, letargia, tahhükardia, nõrkus, pearinglus ja sünkoop; met-Hb tasemel> 50% - arütmia, krambid, kooma ja surm. Te peaksite teadma: šokolaad-pruuni või tumepunase värvusega metemoglobineemiaga patsientide veri (värv ei muutu hapniku mõjul) [29].

Paljude ravimitega ravitud patsientidel on reaktsioonide esinemise põhjus väga raske. Lisaks võivad potentsiaalsed allergeenid olla näiteks steriliseerimiseks kasutatavad sinised värvained või etüleenoksiid. Taani teadlaste sõnul on allergeene võimalik tuvastada umbes pooltel uuritud juhtudest [30].

Lateksile tundlikel inimestel on oht saada allergilisi reaktsioone, alates anafülaksiast kuni kontaktdermatiidini (lokaliseeritud punane sügelus), mis on tingitud kokkupuutest kindad või muud lateksit sisaldavad kirurgilised materjalid (mahuti kate). Butürüülkoliinesteraasi puudulikkusega patsientidel võib MA manustamine põhjustada tõsiseid neuroloogilisi reaktsioone [12]. Nii et välismaal on tungivalt soovitatav mitte kasutada artikaini, kui patsienti ei ole eelnevalt uuritud butürüülkoliinesteraasi puuduse suhtes.

A. Subedi, B. Bhattarai kirjeldas alkoholi sõltuvusega patsienti, kes 20 päeva jooksul pärast spinaalset anesteesiat koos 0,5% bupivakaiini lahusega tekitas operatsiooni ajal sümptomeid, mis olid väga sarnased MA süsteemse toksilisusega: agitatsioon, desorientatsioon, tahhükardia, hüpertensioon, jäsemete treemor [31].

Harvadel juhtudel võib patsiendi poolt põhjustatud kõri turse pärast hambaravi või kirurgilisi protseduure olla pärilik angioödeem (C1-esteraasi inhibiitori puudus), mitte MA. Samuti tuleks hambaravi protseduuride ajal tekkiv näo turse eristada ravimit põhjustatud angioödeemist (eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamise tõttu) [32]. Reeglina ei ole sellistel patsientidel antihistamiinid ja kortikosteroidid efektiivsed. Kirjeldatakse juhtumeid, kus ekslikul juhul võeti pärast korduvat lidokaiini süstimist pehme koe abstsess hilinenud reaktsiooni (näo turse) jaoks. Mõnedel hambaravipatsientidel võib reaktsioon olla seotud teiste teguritega (nikkel ja säilitusained, mis sisalduvad kasutatud materjalides).

Harvadel juhtudel, kui patsiendil on raske ülitundlikkusreaktsioon MA suhtes, leitakse patsiendil varem diagnoosimata mastotsütoos (vastavalt seerumi trüptaasi tasemele> 11,4 ng / ml) [33].

Kui kahtlustatakse MA-le allergiat, kirjeldatakse uudishimulikke juhtumeid (anesteetilise või Munchauseni sündroomi asemel formaliini ekslik manustamine, MA-allergia jäljendamine) [34, 35].

Ravi

MA kõrvaltoimete ravi sõltub kliinilistest ilmingutest. Selleks peab arst hindama õigesti reaktsiooni tüüpi (psühhogeenne reaktsioon, allergia, toksilisus jne), kliinilisi ilminguid ja nende raskust (lööve, sügelus, urtikaaria või düspnoe). Kui te teate ravimi nime, peaksite valima teise grupi anesteetikumi, ilma vazopressori ja sulfitideta. Tulevikus peab selline patsient läbima allergiaga konsulteerimise, et selgitada NLRi põhjust.

Endoskoopia, intubatsiooni, bronhoskoopia või sarnaste invasiivsete protseduuride kasutamisega seotud meditsiinitöötajad, kes kasutavad bensokaiini sisaldavaid pihusteid, peaksid olema teadlikud sellest, et nende manustamine võib põhjustada metemoglobineemiat, millel võib olla tõsine tagajärg patsiendi elule.

MAO inhibiitorid (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) on vaja tühistada 10 päeva enne MA kasutuselevõttu, kuna nende kombineeritud kasutamine suurendab hüpotensiooni riski. Väiksemate protseduuride asemel võib arst kasutada difenhüdramiini (difenhüdramiini). Teine alternatiiv on üldanesteesia, opioidid, hüpnoos.

Kergeid allergilisi reaktsioone nahale põhjustab ka antihistamiin (näiteks difenhüdramiin annuses 25–50 mg või suukaudselt täiskasvanutele; 1 mg / kg lastele). Tõsemate reaktsioonidega patsientide ravi toimub järgmiste ravimitega, mis peavad olema kättesaadavad kõikides hambaravi-, kirurgia- ja muudes ruumides.

MA-le allergia korral süstitakse adrenaliini (täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 30 kg annuses 0,3 ml subkutaanset annust ja seejärel nõudmisel) ja kortikosteroide (125 mg metüülprednisolooni IV või 60 mg prednisolooni suukaudselt); hinnata patsiendi hingamisteid ja anda hapnikku, kontrollida pulssi, teostada pulssoksimeetria. Vastavalt näidustustele kasutage intubatsiooni.
Parim viis krampide ärahoidmiseks on kasutada anesteesiaks vajalikku anesteetikumi minimaalset annust. Suurte annuste vältimatu kasutamise tõttu krambihoogude ärahoidmiseks on soovitatav premedikatsioon bensodiasepiinidega nagu diasepaam annuses 0,1–0,2 mg / kg parenteraalselt. Krampide korral on vajalik vältida hüpoksia ja atsidoosi.
Kardiovaskulaarne toksilisus avaldub arütmiatena. Kardiotoksilisuse ravi võimalused - Lipofundini emulsiooni intravenoosne manustamine (esialgu 1,5 ml / kg 20% lahust, millele järgneb infusioon 0,25 ml / kg / min); korrake veenisisest infusiooni kaks korda intervalliga 5 minutit, kui ei ole võimalik saavutada piisavat vereringet; 5 minuti pärast tõsta infusiooniannus 0,5 ml / kg / min. 20% lipiidemulsiooni maksimaalne lubatud annus on 10 ml / kg / min 30 minuti jooksul.
Lipiidide emulsioon tuleb hoida operatsiooniruumides.
Iga arst, kes teostab MA-d kasutavat protseduuri, peab olema teadlik kõrvaltoimete kliinilistest ilmingutest ja ülaltoodud soovitustest.
Kui patsiendil on I tüüpi pärilik angioödeem, siis enne hamba ekstraheerimist suurendavad nad danasooli annust.

Kokkuvõttes pakume viimastel aastatel teaduslikus kirjanduses avaldatud AI-le ilmnenud kõige allergilisemate allergiliste kliiniliste juhtude kirjeldust (ilma muudatusteta ja oma lisandusi või märkusi) [36–38].

Kliiniline näide nr 1 [36]

65-aastasel patsiendil, kellel ei olnud enne operatsiooni koormatud allergoloogilist ajalugu, ravis anestesioloog nahka kloroheksidiinalkoholiga latekskindlates ja süstis 1% lidokaiini. Peaaegu kohe muutus patsient punaseks, tekkis lööve, kõhuvalu, higistamine. Patsiendile manustati kohe 100 mg hüdrokortisooni ja 10 mg klorofenamiini.

Märkused

Kloorheksidiin on antiseptik, mille sensibiliseerimine võib toimuda suuvee, salvi, instillageli ja operatsiooniruumide kaudu - mõne katetri katete kaudu.
Korduv kokkupuude võib põhjustada väljendunud kohest reaktsiooni ja kloroheksidiini imendumisel järk-järgult võib reaktsioon edasi lükata.
Kloorheksidiini allergia esineb sagedusega

27% reaktsioonidena ärritava dermatiidi ja IgE-vahendatud anafülaksia vahel.

Kloroheksidiini reaktsiooni oht väheneb, kui lastakse enne protseduuri algust kuivada.

Soovitused: välistada kloorheksidiini kasutamine nii antiseptikuna kui ka instillagelina (kuna see sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi ja kloorheksidiini glükonaati, samuti abiaineid, sealhulgas propüleenglükooli ja parabeene).

MA provokatiivsete testide negatiivne tulemus näitab nende kasutamise ohutust tulevikus.

Kliiniline näide number 2 [37]

26-aastase atoopilise naise puhul manustati hamba raviks subkutaanselt 4% artikaini koos 0,5% adrenaliiniga. 20 minutit pärast süstimist tekkis ta generaliseerunud urtikaaria ja düsfaagia. Sümptomeid kontrolliti parenteraalse antihistamiini ja kortikosteroidi manustamisega.

Kliiniline juhtum nr 3 [38]

14-aastast patsienti kutsuti allergoloogia kliinikusse konsulteerima reaktsiooni kohta pärast hamba täitmist lokaalanesteesias, kui pool tunni jooksul tekkis üldine urtikaaria ja näo angioödeem. Sümptomid peatati kiiresti pärast klorofenamiini suukaudset manustamist. Võimalikud reaktsioonid: 3% mepivakaiini (ilma säilitusaineteta), latekskindaid, kloroheksidiini, teisi aineid. Laps ei saanud antibiootikume ega analgeetikume, samuti ei kannatanud nad atoopiliste või kaasnevate haiguste all.

Uurimistulemused: 0,3% mepivakaiini (ilma säilitusaineta) katsed - 5 mm läbimõõduga blister; negatiivne - lateks, 0,5% kloroheksidiin, 0,5% bupivakaiin ja 1% lidokaiin. Seejärel viidi patsiendile läbi subkutaansed provokatiivsed testid mepivakaiini lahjendamata lahusega 15-minutilise intervalliga 0,01, 0,1 ja 0,5 ml annustega. Viisteist minutit pärast viimast annust tekkis patsiendil süstekohal 30 x 40 mm suurune mullpakend, seejärel üldine urtikaaria, näo angioödeem, düspnoe ja köha (ilma bronhospasmita). Esitati hapnik, suukaudne loratadiin ja mõõdetud salbutamooli inhalaator. Diagnoos: allergia mepivakaiini suhtes. Ohutu alternatiivina soovitatakse lidokaiini või bupivakaiini kasutada.

Kirjandus

R. Solensky, Khan D. Ravimallergia: ajakohastatud praktika parameeter. Praktika parameetrite ühine töörühm; Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiakadeemia; Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiakolledž; Allergia, astma ja immunoloogia ühisnõukogu // Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 259-273.
Brockow K. Allergia diagnoosi dilemmad perioperatiivses anafülaksias // Allergia. 2014; 69: 1265-1266.
Jerschow E., Lin R., Scaperotti M., McGinn A. Surmav anafülaksia Ameerika Ühendriikides, 1999–2010: Ajaline mustrid ja demograafilised ühendused // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 1318-1328.
Aun M., Blanca M., Garro L. et al. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimi poolt põhjustatud anafülaksia peamised põhjused // J Allergia Clin Immunol Pract. 2014; 2: 414–420.
Greenberger P. Intraoperatiivne ja protseduuriga seotud anafülaksia // Ibid. 2015; 3: 106–107.
Cox L., Larenas-Linnemann D., Lockey R., Passalacqua G. Sama keelt rääkides: Maailma allergiaorganisatsiooni subkutaanne immunoteraapia Süsteemne reaktsiooni hindamissüsteem // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 569-574.
Johansson S., Bieber T., Dahl R. et al. Maailma allergiaorganisatsiooni aruanne // Ibid. 2004; 113: 832–836.
Farnam K., Chang C., Teuber S., Gershwin M. Mittealergiliste ravimite ülitundlikkusreaktsioonid // Int Arch Allergy Immunol. 2012; 159: 327-345.
Torres M., Blanca M. Beeta-laktaami ülitundlikkuse keeruline kliiniline pilt: penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbapeneemid ja klavamid // Med Clin North Am. 2010; 94: 805-820.
Kowalski M., Makowska J., Blanca M. et al. Ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes: klassifikatsioon ja diagnoos: EAACI / ENDA # ja GA2LEN / HANNA * // Allergia. 2011; 66: 818-829.
Tsuchiya, H., Mizogami M. Lokaalanesteetikumide koostoime biomembraanidega: anesteetikumide ja kardiotoksiliste mõjude anesteetikum ja kardiotoksilised toimed. 2013; 1–18.
Rosenman K., Guss P. Kaasasündinud puuduse esinemine seerumi koliinesteraasil // Arch Environ Health. 1997; 2: 42–44.
Campbell J., Maestrello C., Campbell R. Allergiline reaktsioon metabisulfiidile lidokaiini anesteetilises lahuses // Anesth Prog. 2001; 48: 21–26.
Bhole M., Manson A., Seneviratne S. et al. IgE-vahendatud allergia kohalike anesteetikumide suhtes: Ühendkuningriigi perspektiiv // BJA. 2012; 108: 903–911.
Russo P., Banovic T., Wiese M. et al. Süsteemne allergia EDTA suhtes lokaalanesteetikumides ja radiokontrastsetes vahendites // J Allergia Clin Immunol Pract. 2014; 2: 225–229.
Harboe T., Guttormsen A., Aarebrot S. et al. Arvatav allergia kohalike anesteetikumide suhtes: järelkontroll 135 juhul // Acta Anaesth Scand. 2010; 54: 536-542.
Gall H., Kaufmann R., Kalveram C. Lokaalanesteetikumide kõrvaltoimed: 197 juhtumi analüüs // J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-937.
Wöhrl S., Vigl K., Stingl G. Ravimireaktsiooniga patsiendid - kas seda tasub testida? // Allergia. 2006; 61: 928–934.
Allergia anesteetikumide suhtes - Maailma allergiaorganisatsioon. Värskendatud: mai 2013.
Mertes, P., Malinovsky, J., Jouffroy, L., et al. Anafüüsika vähendamine anesteesia ajal: 2011. aasta uuendatud juhised kliinilise praktika kohta // J Investig Allergol Clin Immunol. 2011; 21: 442-453.
McClimon B., Rank M., Li J. Allergy Asthma Proc. 2011; 32: 95–98.
De Shazo R., Nelson H. Anesteetilise ülitundlikkuse lähenemisviis: kogemus 90 patsiendiga // J Allergy Clin Immunol. 1979; 63: 387-394.
Specjalski, K., Kita-Milczarska, K., Jassem, E. Kohalike anesteetikumide negatiivne kiindumus // Int Arch Allergy Immunol. 2013; 162: 86–88.
Brinca A., Cabral R., Gonçalo M. Convert dermatiit. 2013; 68: 156–162.
Prieto A., Herrero T., Rubio M. et al. Mepivakaiinist tingitud urtikaaria, mis talub lidokaiini ja bupivakaiini suhtes // allergia. 2005; 60: 261-226.
Calderon A., Diot N., Benatir F. et al. Kohene allergiline ristreaktsioon levobupivakaiini ja ropivakaiini suhtes // Anesteesia. 2013; 68: 203-205.
Fellinger Ch., Wantke F., Hemmer W. et al. Tõenäoliselt tõeline IgE-vahendatud allergia kohaliku anesteetikumi suhtes. Hindawi Publishing Corporation // Juhtumite aruanded meditsiinis. 2013; 2013: 3 lk.
Ring J., Franz R., Brockow K. Anafülaktilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele // Chem Immunol Allergy. 2010; 95: 190–200.
Shamriz O., Cohen-Glickman I., Reif S., Shteyer E. lidokaiini-prilokaiini kreemi poolt indutseeritud metemoglobineemia // Isr Med Assoc J. 2014; 16: 250–254.
Antibiootikumid Üldine perioperatiivse anafülaksia põhjus // Medscape. 22. november 2013.
Subedi A., Bhattarai B. Alkoholisisese alkoholi ärajätmise sündroom: kokkusattumus või sadenemine? // Case Rep Anesthesiol. 2013; 2013: 761527.
McFarland K., Fung E. Enalaprili poolt indutseeritud angioödeem: hambaraviprobleem // Gen Dent. 2011; 59: 148-150.
Guyer A., Saff R., Conroy M. et al. Narkootikumide ülitundlikkusreaktsioonid anesteesia ajal // J Allergia Clin Immunol Pract. 2015; 3: 94–100.
Arakeri G., Brennan P. Kohaliku anesteetikumiga ekslikult manustatud formaliini tahtmatu süstimine: kohtuasja aruanne // Suuline Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113 (5): 581-582.
Bahna S., Oldham J. Munchausen Stridor - anafülaksia tugev valehäire // Allergia Astma Immunol Res. 2014; 6: 577-579.
Mills A., Mgmt C., Sice P., Ford S. Anesteesiaga seotud anafülaksia: uurimine ja järelkontroll // Cont Edu Anaesth Crit Care ja valu. 2014; 14: 57–62.
Davila-Fernández, G., Sánchez-Morillas, L., Rojas, P., Laguna, J. Urticaria ja Hydrochloride Test // J Investig Allergol Clin Immunol., 2012; 22: 372-392.
Sharma V., Harper N., Garcez P., Arkwright D. Süsteemi vigade vähendamine preoperatiivse hindamisprotsessi käigus // BJA. 2015; 19: 1060.

D. Sh. Macharadze, MD, professor

FGBOU VPO RUDN, Moskva

Allergia anesteesia kreemi suhtes?

Soovitatavad postitused

Sõnumite postitamiseks looge konto või logige sisse

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreerige uus konto meie kogukonnas. See on väga lihtne!

Logi sisse

Kas teil on juba konto? Sisenege süsteemi.

Videokanal YAKOSMETOLOG

Koorimise meetod nahaprobleemide sügavaks korrigeerimiseks

Biorevitaliseerimine kooriva ilu koorimisega + lint-tugevdamine

VAMPIRA LIFTING - „mitteinvasiivne” plasma tõstmine

Keratoomide eemaldamine raadiolaine meetodi abil, kasutades Dr. Oppeli seadet

Uus foorum kosmeetikud

Kas ma peaksin põhitööst lahkuma?

1 vastus
25 vaadet

happylana
2 minutit tagasi

ELDANCosmeticsMesoSet: STAVROPOLi 21. märtsi koolitus

0 vastust
9 vaadet

ELDAN Cosmetics
2 tundi tagasi

Kuidas ravida põletikulisi elemente? Abi pürgivale kosmeetikale

5 vastust
413 vaatamist

Ya_Ter
3 tundi tagasi

Professionaalne kosmeetika MAVEX.
1
2
3
4
20

336 vastust
34128 vaadet

Art et beaute
8 tundi tagasi

Tõhusad tehnoloogiad naha ilu ja nooruslikkuse säilitamiseks: ravimite kompleksse kasutamise kontseptsioon Meso-Xanthin F199, Meso-Wharton P199, Epi-Oral F199

1 vastus
33 vaatamist

Kristina Kristina
9 tundi tagasi

Lakkide koostis

0 vastust
26 vaadet

Vlad
10 tundi tagasi

Kes läheb RUDNi kosmeetikakoolitusele Mayorova A.V. September 2019 Vastus!

1 vastus
124 vaatamist

Tipunova K.V.
20 tundi tagasi

ME OLEME 10 AASTAT TÖÖTAVATE INIMESTE TÄHELEPANU KOSMEETOLOOGIA KVALITEEDI SISU KOHTA
Meil on võimalus jagada publiku tähelepanu teie ettevõttele.
Koostöö projektiga YAKOSMETOLOG
HINNAKIRI ja ESITUS

Uus I COSMETICIAN
BILL COSMETICIAN
Foorum I COSMETICIAN

Tegevus

Kodu
I COSMETOLOGIST - foorumid
Süstekosmeetika
Allergia anesteesia kreemi suhtes?

Kõik õigused kaitstud - I COSMETICIAN registreeritud kaubamärk 2008 - 2018 Powered by Invision Community
Ühenduse toetus Venemaale

Hüpoallergeenne kreem

Sisu [peida]

Hüpoallergeenne kreem on mõeldud tundliku ja ärritunud nahaga inimestele. Allergiline reaktsioon on ebameeldiv ja mõnikord valulik protsess. Kosmeetikat on vaja hoolikalt valida, et mitte kahjustada ja põhjustada ärritust. Allergilise reaktsiooni korral kasutage allergiat.

Tegemist on kasuliku mõjuga tööriistaga, millel on samad omadused kui tavalisel kooril. Peamine eristav tunnus - õrn ja õrn mõju. Lisaks mõjutab hüpoallergeensus värvainete, kahjulike komponentide ja väljendunud lõhnaainete puudumine. Tänu nendele funktsioonidele võib tööriista nimetada hüpoallergiliseks.

allergiavastane näokreem;
silmade jaoks;
sajandiks;
keha jaoks;
tooniline;
käed;
lapsik.

Kõik ülaltoodud vahendid on suunatud keha erinevate osade hooldamisele. Silmade ja silmalaugude puhul on soovitatav kasutada allergiat mitte ainult tundliku nahaga inimestele, vaid absoluutselt kõike.

Kaitsev ja rahustav kreem - ravim on suunatud kaitsele ja väldib ka ärritust;
Taastav - aitab pehmendada katet ja parandada rakkude vahetust, mille tõttu taastatakse kahjustused.

Puuduvad sellised vahendid, mis ei põhjusta ühe inimese allergiat. Meie keha on tugev individuaalsus, kõik väikesed asjad võivad meid erinevalt mõjutada. Kui üks inimene rõõmustab toitva näokreemi toimega, mis annab pehmuse, siis teine võib kaevata allergiaid, halba imendumist või pooride ummistumist. Te ei saa hinnata kõiki kosmeetikaid, hinnates teiste inimeste ülevaateid. On vaja kuulata arvamusi ja kontrollida ainult kogemusi.

Kuidas kontrollida kreemi hüpoallergiliseks?

Allergiavabaduse tagamiseks peate tegema järgmised toimingud:

Kandke käele väike kogus ja kontrollige tulemust 15 minuti pärast. Kui ilmneb punetus ja lööve, ei sobi ravim teie jaoks sobima.
Reljeefseid tundeid ja neeldumisomadusi kontrollitakse koos tundlikkuse määramisega. Kohtuprotsessi joonistamisel pöörake tähelepanu sellele, kuidas vahendid ja kuidas need imenduvad.
Lõhn on hüpoallergiliste vahendite oluline näitaja. Kvaliteet ja ohutu ei sisalda tugevaid küllastunud lõhnu, ideaaljuhul on need lõhnatud.
Koostis - kõige "tõesem" viis hüpoallergilisuse määramiseks. Soovitatava ohutu kreemi preparaadi ja parimate vältimist vajavate koostisosade jaoks vt allpool.

Koostis

Hüpoallergiliste omadustega kreemi ostmisel välditavad komponendid:

"Rasked" silikoonid - neid on kõige parem vältida, kuid mõned silikoonkomponendid omavad vastupidist mõju nahale: nad loovad kaitsekile.
Mineraalõlid on paljude toodete koostisosad. Kaasaegne kosmeetika keeldub selle komponendi lisamisest. Mineraalõli on nafta destilleerimise saadus, kui selline tööriist tekitab filmi, mis ei jäta õhku ja ummistab poorid.
Propüleenglükoolid, etüleenglükoolid, ftalaadid ja formaldehüüdid on allergilised komponendid.
Parabeene kasutatakse säilitusainetena. Väga sageli põhjustab see komponent ärritust, seetõttu ei saa parabeenid olla hüpoallergilise aine osa. Kõige ohutum neist - metüülparabeen, ainult siis, kui see on loendi lõpus (väikestes kogustes).
Värvid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone. Hüpoallergilistes vahendites ei tohi olla keemilisi värvaineid, teine asi - mineraal, mis moodustub kivide lihvimisest.
Lõhnaaine on teine allergeenne komponent. Kummaline, eelistatavalt mitte loomulik, kuid vastupidi, sünteetilised maitsed. Taimekstraktid põhjustavad allergiat palju rohkem kui kunstlikud lõhnaained. Aga ärge ostke allergiat tekitavat koort, mis ütleb "Parfüümid" ja ei täpsustanud, milline neist on. Millist parfüümi, mida te ei tea, kuidas teie tundlik nahk sellele ka reageerib.

SOOVITATUD allergiavastase kreemi koostis:

Vesi - ükski tööriist ei saa ilma selle komponendita teha. Kõige soodsam mõju nahale, mis kaldub allergiliseks termiliseks veeks;
Glütseriin on üks populaarsemaid koostisosi niisutava hüpoallergeense kreemi jaoks;
Kookospähkliõli toimib õrnalt, pehmendab ja rahustab;
Arganiõli, shea või;
Aloe ekstrakt on väga kasulik koostisosa, kõrvaldab ärrituse ja takistab allergiat;
E-vitamiini, taimeekstrakte võib kasutada looduslike säilitusainetena;
Allantoiin leevendab põletikku ja rahustab nahka.

Vaadake huvitavat videot, kus praktik räägib turvaliste kreemide valimise keerukusest:

Hea kreem

Silmade kontuuri koor ja silmalaud Vichy Liftaktiv

Toode sobib õrna silmade ja silmalaugude piirkonna hooldamiseks. Vanuseruum - 35+.

See on mõeldud silmade ümbruse kortsude kõrvaldamiseks - üks vanemaid vananemise märke. Põhineb termilisel veel. Lisaks ei sisalda kompositsioon lõhna- ja maitseaineid ega värvaineid, mistõttu see sobib tundlikule nahale.

Tööriist on testitud ja kontrollitud, omab asjakohaseid sertifikaate ja on heaks kiidetud silmaarstide poolt.

Ligikaudne hind: 840 rubla.

Atopra näokreem hüpoallergiline

Tööriist kuulub meditsiinilise kosmeetika seeriani, mis on mõeldud nahaärrituse vältimiseks. Aitab kõrvaldada kuiva nahka, pehmendada ja leevendada ärritust.

Hüaluroonhape, allantoiin, pantenool, bisabol ja skvalaan - need komponendid aitavad hoolitseda õrnalt ja allergiliselt.

Ligikaudne hind: 510 rubla.

Isehan meditsiiniline hüpoallergeenne kätekreem

Väga raske on hoolikalt hoolitseda käte eest, millel on vigastusi ja ärritusi. Tööriist aitab kõrvaldada karedust ja parandada käte lõhesid.

Mõned positiivsed omadused on: kiire imendumine, piisav hüdratatsioon ja toitumine. Antiseptilised omadused ja hüpoallergeenid tagavad õrna kätehoolduse. Regulaarsel kasutamisel suureneb vereringe kapillaarides, elastsus suureneb ja kuivus kõrvaldatakse.

Ligikaudne hind: 225 rubla.

Vivadermi allergiline kehakreem

Keha tundlik nahk on väga tundlik ärritusele ja allergilistele reaktsioonidele, nii et sellise kattega inimestele, samuti allergiatele, on väga raske leida head hoolduskreemi.

Selle tööriista koostis - taimeõlid ja looduslikud ekstraktid, mis niisutavad nahka, täidavad seda toitainetega. Lisaks võimaldab see vähendada põletikku ja vältida allergilisi reaktsioone.

Ligikaudne hind: 910 rubla.

Hüperallergeenne Eveline SPF 30 päikesekaitse

Sellel on kõrge kaitse päikese eest;
Aitab luua ühtlase ja kuldse tan;
Hüpoallergeenne ja nahale ohutu;
Ökonoomne ja lihtne kasutada;
Võib kasutada lastele ja täiskasvanutele;
Omab turvaliste päikesekaitsesüsteemide süsteemi;
Ei põhjusta ärritust ega allergiat.